《全民健康保障工程建设规划》发布
http://www.31yj.com 2016-11-29 15:00:33 健康界

  11月23日,国家发改委公布《全民健康保障工程建设规划》,明确6大工程建设的目标、任务、标准和中央补助投资最高限额。这些建设工程包括健康扶贫、妇幼健康保障、公共卫生服务能力、疑难病症诊治能力、中医药传承和创新、人口健康信息化。

  日前,中南大学湘雅医院院长孙虹的一句直言,把他和当地医改推向舆论的风口浪尖:由于药品零差率改革的相关配套措施不到位,湘雅医院今年年收入预计减损2个亿,为了保证医务人员待遇不下降,医院决定削减明年的设备购置费用5000万元,医院的发展或受到影响。

  令人欣慰的是,公立医院获得财政补贴较少这一问题,很快会得到实质性改善。

  11月23日,国家发改委公布《全民健康保障工程建设规划》(下称规划),明确6大工程建设的目标、任务、标准和中央补助投资最高限额。这些建设工程包括健康扶贫、妇幼健康保障、公共卫生服务能力、疑难病症诊治能力、中医药传承和创新、人口健康信息化。

  N个1.5亿中央补助投资等你拿

  什么样的医院才能获得如此高额的财政补助?答案很明确:省部级医院。

  但事实上,并不是所有省部级医院都能得到中央补助。《规划》明确了遴选标准:即针对严重危害人民群众健康的肿瘤、心脑血管、呼吸系统等重点病种,完善区域内学科建制的医疗机构,相关部门会在全国范围内遴选约100所省部级医院支持建设。

  补贴如何使用?《规划》提出,中央投资补助将用于改善所遴选医院的基础设施条件,提高医院信息化整体水平,并购置必要的医学装备,重点支持当前急需或有望取得突破性成果的学科。最高限额和定额补助额度为:每个项目中央投资补助最高不超过1.5亿元。

  《规划》释放两个重要信息

  尽管政策三令五申要求公立医院停止扩建,但是为了收治更多患者,公立医院改扩建的热情从未消退,这同时引发了大多数公立医院负债运营。在各地全面推开的药品零差率改革之时,获得财政补贴,似乎是公立医院最直接有效的减损方式。在业内人士看来,《规划》的提出释放了两个重要信息。

  其一,公立医院喊了多年的“加大财政补贴”初显成效。医疗体制改革的过程中,如果政府不增加投入,显然无法获得成功。从本轮药品零差率改革中不难看出,15%药品加成只让依赖药品收入的公立医院不合理现状露出冰山一角,在调整医疗服务价格尚未到位的情况下,彻底杜绝以药养医还有很长的路要走,这让公立医院不得不奔走疾呼求补贴。苏州大学附属第一医院副院长刘济生认为,从《规划》中不难看出,政府将加大对公立医院的财政投入,以维持医院运营。

  其二,政府鼓励大型公立医院开展疑难重症疾病的研究和诊治。长久以来,公立医院坚持“大小通吃”的做法虹吸了大量患者,不仅让基层医疗机构门可罗雀,使分级诊疗成为空谈,也加剧了患者“看病难”。在刘济生看来,此次《规划》要求遴选出100个疑难病症诊治能力提升工程建设项目,意味着国家将通过财政补贴的激励机制,鼓励大型医院接诊更多疑难重症患者。

  数读《规划》

  包括对疑难重症诊治工程项目建设在内,《规划》总共提出了推进全民健康保障工程的六大任务,分别对应的则是一些类型的医疗服务机构、以及1个健康信息平台的建设任务。

  以下为各大任务工程和中央投资补助情况:

  一、最高补助额度:东部:2000万元,中部:4000万元,西部:5000万元。

  健康扶贫工程建设项目:县级医院。

  目标:确保每个县(市、区)建好1-2所县级公立医院(含中医院),提升县域综合服务能力,力争到2020年,每千人口县级医疗机构床位数达到1.8张左右,医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗、相关专科危急重症抢救与疑难病转诊、突发事件现场医疗救援,以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要;

  支持县域内千人口床位数不达标、业务用房面积缺口较大(含危房改造)的县级医院建设;

  新增床位要向妇产、儿科、中医、精神、老年病等领域倾斜;

  允许在新区建设县级医院分院,或在医疗资源短缺的地区依托中心乡镇卫生院建设县级医院分院;

  2017年起,不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设,相关建设资金由地方政府负责筹集。

  二、最高补助额度:省、市、县级机构分别不超过5000万元、2500万元和1200万元。

  妇幼健康保障工程建设项目:妇幼健康服务机构。

  目标:到2020年,力争实现省、市、县三级都有1所政府举办设施齐全的妇幼健康服务机构;

  重点建设围产期保健、新生儿疾病筛查、健康教育等公共卫生功能和产科、儿科、中医科等医疗功能业务用房。

  三、最高补贴额度:市、县级机构不超过1500万元和600万元;东、中西部5000万元、2亿元;

  省级职业病、传染病、地方病、结核病等防治机构和血液中心2500万元、5000万元。

  公共卫生服务工程建设项目:疾控机构。

  目标:加强省、市(地)、县三级疾病预防控制机构业务用房建设;

  力争到2020年,省级疾病预防控制机构都有达到生物安全三级水平的实验室;支持省级血液中心、地市级中心血站改扩建业务用房、购置医学装备和采血车辆;支持省、市两级卫生监督机构建设;

  支持14个未建核辐射医疗救治基地的省份新建核辐射医疗救治基地。

  四、最高补贴额度:1.5亿元。

  疑难病症诊治工程建设项目:省部级医院。

  目标:针对严重危害人民群众健康的肿瘤、心脑血管、呼吸系统等重点病种,完善区域内学科建制,在全国范围内遴选约100所省部级医院支持建设;改善所遴选医院的基础设施条件,提高医院信息化整体水平,并购置必要的医学装备,重点支持当前急需或有望取得突破性成果的学科。

  五、最高补贴额度:1亿元。

  中医药传承创新工程建设项目:中医医院。

  目标:支持约90所重点中医医院和10所左右省级中医药科研机构开展传承创新能力建设;

  中医医院重点加强临床协同研究用房、重点专科用房、中医医疗技术中心、经典病房、名老中医专家传承工作室、中药制剂室等方面建设,在全国范围内打造若干中医药继承和自主创新的平台。

  六、最高补贴额度:另行印发。

  人口健康信息平台建设。

  目标:整合现有信息系统和数据资源,利用云计算、大数据等技术,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用系统的数据汇聚和业务协同。

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